在農村邊遠地區，我國至少有15萬名民間中醫，他們長期處在有用、有益卻“非法”的狀態。專家認為，倘若不能從源頭上解決民間中醫的合法從業、生存和傳承問題，民間中醫將會逐漸失去生存空間和發展活力。
文｜《小康》記者 于靖園
中醫高手在民間。民間中醫藥是中醫藥的重要組成部分，一定程度上可以說是中醫藥產生和發展的源頭，著名藥物如雲南白藥、片仔癀、三九胃泰等均出自於民間。然而，現實的情況是，這些俗稱“土郎中”的民間中醫處境十分尷尬，尤其是由於制度因素，他們其中相當一部分人至今仍屬於“有技無照”、“非法行醫”，在夾縫中求生存。
艱難求“證”
2017年6月初，90後女生李辰來到了北京東城區五四大街的正安中醫館，裡面是木質的桌椅，坐滿了等候候診的病人，空氣中彌漫著中藥材的藥草味。李辰掛了余應偉大夫的號，這是她的好朋友推薦的，余應偉在治療婦科領域裡非常專業，她的好朋友之前月經不調，就是被他治好的。
交了掛號費，李辰坐在椅子上等候，有些興奮，又有些忐忑不安。這是今年27歲的她第一次來看中醫。在此之前，她也遇到過月經不調的問題，但是一般都是看西醫，打黃體酮。雖然有效，但是聽說對身體傷害大，而且只是暫緩，朋友們都建議她去看中醫調理一下。
之所以找到正安中醫，是因為創始人梁冬的名氣。李辰在早前看鳳凰衛視的時候就喜歡他的節目。也因此，她在聽了朋友的建議後，沒有絲毫猶豫地選擇了正安中醫。
正安中醫的名氣，給了坐診大夫保證，而民間具有盛名的中醫，也同樣給正安中醫坐鎮。這種關係，相輔相成。
余應偉在為李辰號脈診療後，與李辰交換了微訊號，李辰發現余大夫的朋友圈裡滿是患者被治癒感謝他的案例，除此之外，還有一些中醫養生的知識資訊。
其中，有一條余大夫轉寄的朋友圈吸引了李辰的目光。那是一篇已故國醫大師顏德馨自述的文章。
“我這一輩子，大部分時光是在鬥爭中度過的。我鬥了一輩子——與疾病鬥、與西醫鬥、與要把中醫滅亡的無形的有形的障礙鬥爭。我一直夢想，中醫有一天能真正揚眉吐氣，能真正獲得社會的尊重，能讓中醫按照中醫本來的樣子去治病救人，發揮它應有的作用。”
顏德馨自幼從父江南名中醫顏亦魯學醫，後來進入上海中國醫學院深造，在六十年行醫生涯中，上下求索，勇探未知，不斷創新，善於總結經驗，勤於著書立說。20世紀60年代以來，從事“衡法”治則的研究。他根據《黃帝內經》“人之所有者，血與氣耳”之說，認為氣血是人體臟腑、經絡、九竅等一切組織器官進行生理活動的物質基礎。提出“氣為百病之長，血為百病之胎”，“久病必有瘀，怪病必有瘀”的學術觀點及調氣活血為主的“衡法”治則，在中醫治則學研究中，開闢了新的天地，是理論上的一個重大突破。這一法則在80年代應用於延緩衰老，從事“瘀血與衰老”的科學研究。
“我守望了一輩子。但我看到的是，真正合格的中醫越來越少了，假中醫大行其道，他們不僅沒能完全掌握中醫看病的方法，甚至改變了中醫看病的方法。這是真正讓人憂慮的。而社會上很多人對中醫缺乏最基本的瞭解，甚至有很深的誤解和偏見，正因為不瞭解，被誤解，中醫被一些人所排斥，這是我們的大悲哀。”顏德馨曾這樣說道。這令余應偉這樣的中醫感慨萬分。畢竟中醫這個行業的生存環境，有著鮮為人知的艱辛。
自古以來，中醫的傳承方式主要是師傅帶徒弟，口傳身授。民間中醫能夠生存下來，大多是因為有一技之長。但是隨著《中華人民共和國執業醫師法》（以下簡稱《執業醫師法》）的實施，醫生的門檻越來越高。該法第九條規定：參加執業醫師資格考試或執業助理醫師資格考試的人，首先必須具有醫學專業本科、專科或中專學歷。一些醫術確有專長的中醫工作者，無法通過考試取得醫師資格。於是，有的被迫放棄行醫，有的無奈流落海外，有的任由其中醫技法年久失傳。已逝浙江溫州民間著名中醫潘德孚便是其中的一個典型代表。雖然他醫術高超，但是就連最低的執業助理中醫師資格也未能取得。根據《執業醫師法》規定，他的診所生前已被依法取締。
第二屆國醫大師張大寧對此也是深有感觸，他曾直言，近年來我國中醫發展遇到了一些困難，尤其是民間中醫的傳承面臨著“斷檔”危險。
毫無疑問，保護和改善民間中醫的生存環境，比挖掘、整理民間醫藥資源更加重要和緊迫。專家認為，倘若不能從源頭上解決民間中醫的合法從業、生存和傳承問題，民間中醫將會逐漸失去生存空間和發展活力。
有資料顯示，在農村邊遠地區，我國至少有15萬名民間中醫，他們長期處在有用、有益卻“非法”的狀態。
政策春風 終迎轉機
艱難求“證”只是全國成千上萬名民間中醫困坐愁城的一個片段。
民間中醫是中國中醫的一個重要分支，也有著幾千年的悠久傳統。民間中醫來源於民間、發展於民間、服務于民間，充分展現其博大精深、歷久彌新的特點，一些民間中醫，大多沒有學歷，沒有經過很多理論知識的薰陶，但他們或傳承父輩的經驗，或自己在漫漫行醫生涯中，摸索到行之有效的治病方法。他們運用自己的智慧，藉助中草藥，為許多人治好了西醫看來是無計可施的病。這也就是為什麼民間中醫能有他們的生存空間，並且一直以來得到老百姓的認可的原因。
可是，不少民間中醫，因為一道對於他們來說過高的門檻，讓他們的行醫路變得謹小慎微，甚至膽戰心驚。一方面，他們受老百姓的歡迎，另一方面，他們卻是“非法行醫”。這一正一反的對比，值得人們深思。
河北醫科大學中醫藥研究院教授曹東義表示，我國現行的《執業醫師法》、《藥品管理法》等，借鑒的都是西方管理西醫學、西藥學的辦法，對中醫藥的管理從根本上說“水土不服”。目前對民間中醫的門檻主要是仿照管理西醫的模式設置，這對於民間中醫取得執業資格是個不小的障礙。民間中醫從藥物歸經配伍、四診合參、辨癥辨病直到遣方用藥，每一家、每一派都有自己的模式，全靠經驗和悟性來傳承，一些民間中醫的秘方絕技就是這樣產生的。對民間中醫不能按西醫標準認定是否準予行醫。
不過，破局的曙光已經初現。我國首部《中華人民共和國中醫藥法》（下文簡稱《中醫藥法》）今年7月1日起正式施行。土郎中到底能不能當中醫醫師，民間藥方能否得到認可……法律給出了答案。
《中醫藥法》明確：以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員，由至少兩名中醫醫師推薦，考核合格後即可取得中醫醫師資格。國家採取措施支援對中醫藥古籍文獻、著名中醫藥專家的學術思想和診療經驗以及民間中醫藥技術方法的整理、研究和利用。
在經過了現場的針灸和一個星期的中藥治療後，李辰發現自己的月經變得正常了，氣色也好多了。這在她的意料之外，甚至有些驚喜。她發了微信感謝余應偉大夫，又把這個消息告知自己的朋友們。這一次看中醫的經歷，徹底改變了她對中醫的看法，她相信，更多的年輕人，在得到了“看得見摸得著”的中醫療效後，會越來越瞭解、接納中醫，她也相信，民間中醫會逐漸走出困境。
(來源:《《小康》上旬》 2017年7月)
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